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Retinopatía diabética. Concepto. Etapas. Síntomas. Factores de riesgo. Diagnóstico. Tratamiento.
Concepto y relación con la diabetes mellitus.
La retinopatía diabética es una complicación ocular asociada a la diabetes y que está producida por el deterioro de los vasos sanguíneos que irrigan la retina. Si estos vasos se dañan, pueden hincharse y producir fugas de sangre. También pueden generar, si la enfermedad avanza, nuevos vasos sanguíneos anormales en la retina (neovasos), provocando que la visión se deteriore, pudiendo llegar hasta perder la visión.
La prevalencia de la retinopatía diabética es mayor en la diabetes mellitus tipo 1 p insulinodependiente (40%) que en la tipo 2 o no insulinodependiente (20%) siendo la causa más frecuente de ceguera legal en las personas entre los 20 y los 65 años de edad.
Etapas
La retinopatía diabética pasa por dos etapas principalmente.
La no proliferativa (RDNP) es la etapa temprana de la enfermedad. Muchas personas con diabetes la tienen. En esta etapa muchos vasos sanguíneos pequeños sufren pérdida y hacen que la retina se hinche. Si se hincha la mácula se produce un edema macular, razón más común por la que la gente con diabetes pierde la visión.
Además, los vasos sanguíneos en la retina pueden cerrarse. Esto se llama isquemia macular. Cuando eso sucede, la sangre no puede llegar a la mácula. En algunos casos, se pueden formar pequeñas partículas en la retina, llamadas exudados. Estas partículas también pueden afectar la visión. Si tiene retinopatía diabética no proliferativa, su visión será borrosa.
La proliferativa es la etapa más avanzada de la enfermedad ocular diabética. Se produce cuando la retina empieza a neovascularizar. Estos vasos nuevos frágiles a menudo sangran hacia el vítreo. Si solo sangran un poco, quizá vea unas cuantas moscas volantes oscuras, pero si sangran mucho puede que pierda toda la visión. Además, la creación de estos vasos sanguíneos producen cicatrices que puede dañar a la mácula o producir un desprendimiento de retina. La retinopatía diabética proliferativa es muy grave y puede hacerle perder la visión central y periférica.
Síntomas
En sus etapas más tempranas generalmente no presenta síntomas por lo que puede tener retinopatía diabética y no saberlo. A medida que empeora, notará síntomas como un mayor aumento de moscas volantes, visión borrosa, áreas blancas/oscuras en el campo de visión, visión nocturna deficiente, colores atenuados y apagados, o finalmente pérdida de visión.
Factores de riesgo
Duración: Es el factor más importante. En pacientes diagnosticados de diabetes antes de los 30 años de edad, la incidencia de retinopatía diabética después de 10 años es del 50% y después de 30 años del 90%.
Mal control metabólico: Un buen control retrasa el inicio de la enfermedad, pero no la evita.
Embarazo: Se asocia ocasionalmente con una progresión rápida de la retinopatía diabética.
Hipertensión: Si se controla mal se asocia a un empeoramiento de la retinopatía diabética.
Enfermedad renal: Si es grave puede empeorar la retinopatía diabética, pero un tratamiento de la enfermedad renal puede asociarse con mejoraría de la retinopatía y una mejor respuesta a la fotocoagulación.
Otros: Tabaquismo, obesidad y sedentarismo.
Diagnóstico
Se deben realizar periódicamente alguno de los siguientes procedimientos:
1-Examen de agudeza visual.
2-Retinografía.
3-Examen de fondo de ojo con dilatación pupilar y lente de Volt.
4-Angiografía con fluoresceína.
5-OCT.
Tratamiento
Diversos estudios han demostrado que aun cuando la retinopatía diabética esté en fase avanzada, el 90% de los pacientes puede mantener su visión si siguen un tratamiento antes de que la retina se dañe severamente. El tratamiento lo dictaminará su oftalmólogo e incluye diferentes opciones como un control médico, medicamentos, cirugía con rayos láser, o vitrectomía.
Control médico: Controlar su nivel de azúcar en sangre y la presión sanguínea puede detener la pérdida de visión. Una buena alimentación es imprescindible para ello y hacer ejercicio regularmente ya que controlar la presión arterial mantiene los vasos sanguíneos del ojo saludables.
Medicamentos: Avastín, Eylea y Lucentis son los más reconocidos para disminuir la hinchazón de la mácula. Se administran por inyecciones en el ojo, siendo el médico quien le recomiende cuantas inyecciones serán necesarias y por cuanto tiempo.
Cirugía con rayos laser: Se usa para sellar los vasos sanguíneos que sufren pérdida, buscando disminuir la hinchazón de la retina, o para cerrar los vasos sanguíneos y evitar que vuelvan a crecer. Normalmente se necesita más de un sellado ya que pueden volver a proliferar.
Vitrectomía: La vitrectomía consiste en extraer el gel vítreo y la sangre sobrante. Esto permite que los rayos de luz se enfoquen correctamente en la retina de nuevo.

Fuentes y referencias:
Mis propios conocimientos y experiencia como óptico-Optometrista, además de las siguientes webs/libros:
https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-diabetic-retinopathy/
Kanski Oftalmologia Clinica 8a Edicion

29/03/2021
Degeneración macular asociada a la edad. Concepto y tipos. Causas. Prevención. Síntomas. Tratamiento.

Concepto y tipos.
La degeneración macular asociada a la edad o también conocida como DMAE, es un problema de la retina. Se produce cuando una parte de la retina llamada mácula se daña. La mácula es una de las zonas con más relevancia en el globo ocular, ya que es esta la zona del ojo que consigue que se vean los detalles, como el rostro de las personas o la lectura. La DMAE hace perder la visión central, sin embargo, la visión periférica funciona normalmente.
Hay dos tipos de DMAE, la seca y la húmeda.
La DMAE seca/atrófica es bastante común, (alrededor del 85% de las DMAEs diagnosticadas) y se caracteriza por una evolución lenta y progresiva. Se produce cuando algunas partes de la mácula se vuelven más delgadas con la edad, causando una aglomeración de proteínas o desechos llamadas drusas, provocando que pierda visión central lentamente.
La DMAE húmeda/exudativa es menos común, pero tiene un avance mucho más rápido y grave. Se produce cuando crecen nuevos vasos sanguíneos anormales bajo la retina formando una membrana vascular. Estos vasos son frágiles y sangran y pierden líquido, expandiéndose y comprometiendo a la visión de forma severa. La visión se pierde más rápido con DMAE húmeda que seca.
Causas
El principal factor de riesgo es la edad, ya que no suele aparecer antes de los 50 años, y la incidencia aumenta con el paso del tiempo.
Luego vendría la predisposición genética, ya que se ha demostrado que los genes tienen más relevancia de lo que se pensaba. Se estima que un 50% del riesgo de DMAE es hereditario y que la probabilidad de padecerla es entre 3 y 6 veces superior si se tiene un familiar de primer grado afectado.
Por último, vendrían los factores ambientales como el tabaco (x5 riesgo de DMAE), los malos hábitos alimentarios (sobrepeso, colesterol) problemas circulatorios (hipertensión) y el sedentarismo.
Prevención
Hasta que la visión no se vuelve muy borrosa, hay personas que no notan que tienen DMAE. Por ello, es importante un buen examen visual una vez al año. Se pueden encontrar indicios tempranos de DMAE antes de que produzcan problemas en la visión.
La DMAE no se puede prevenir porque en gran medida va unida al proceso natural de envejecimiento y a la genética, pero sí que se puede tener en cuenta los antecedentes familiares, no tener malos hábitos de vida y hacerse revisiones periódicas. Estas son fundamentales sobre todo a partir de los 50 años de edad. Hay test muy simples para encontrar esta patología ya que mediante una sencilla prueba se puede detectar si las líneas se ven rectas o torcidas.
Síntomas
Las personas con DMAE notan que van perdiendo poco a poco la visión central, notando que ven borroso o nublado, siéndoles difícil ver rostros o tareas de precisión como leer y escribir. También pueden notar distorsión/ondulación de las imágenes, percepción de una mancha negra fija en medio del campo visual, alteración en la percepción del tamaño y profundidad de los objetos, o dificultad para distinguir colores. Puede afectar a los dos ojos.
Tratamiento
Aún no hay tratamiento para la DMAE seca. Lo que sí es posible es tomar vitaminas y minerales para intentar desacelerar el proceso, como por ejemplo Vitamina C, E, luteína, zeaxantina, zinc y cobre. Los podemos conseguir en cápsulas o mucho mejor si es a través de la alimentación, comiendo alimentos como salmón, sardinas o verduras de hoja verde.
Para la DMAE húmeda sí que existe tratamiento. El medicamento antifactor de crecimiento endotelial vascular (Anti-FCEV) es inyectado en el ojo, y ayuda a disminuir la cantidad de vasos sanguíneos anormales en la retina, así como también a controlar la fuga de líquido de los vasos sanguíneos. También puede usarse cirugía láser para algunos tipos de DMAE húmeda, reduciendo el número de vasos sanguíneos y controlando su fuga de líquido.
Fuentes y referencias:
Mi propia experiencia como óptico-Optometrista, además de las siguientes webs/libros:
https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/dmre-degeneracion-macular-relacionada-edad

22/03/2021
Glaucoma. Concepto y causas. Síntomas. Prevención. Tratamiento.
Concepto y causas.
El glaucoma es una enfermedad del ojo que, generalmente, quita visión de manera gradual, es decir, poco a poco. Está dentro del grupo de enfermedades que pueden dañar el nervio óptico del ojo.
El nervio óptico se puede dañar, entre otras cosas, por un aumento de la presión intraocular del ojo (PIO) o comúnmente conocido como tensión ocular, que no tiene relación ni nada que ver con la tensión sanguínea.
Este aumento de la PIO es debido a un desajuste en el drenaje del humor acuoso que produce el ojo.
Nuestro ojo produce humor acuoso constantemente, que a medida que fluye debe ser drenado, a través de un área llamada ángulo de drenaje, al torrente sanguíneo en su misma proporción. Este proceso mantiene la presión del ojo estable. Pero si el ángulo de drenaje no funciona correctamente, el fluido se acumula, la PIO aumenta y el nervio óptico se daña.
El nervio óptico está compuesto por más de un millón de fibras nerviosas pequeñas y si estas fibras mueren se desarrollan puntos ciegos de visión (parecido a los pixels muertos de las pantallas). Cuando muchas de estas fibras hayan desaparecido es cuando se notan efectos en la visión, resultando en ceguera si todas las fibras mueren.
Pero el glaucoma no siempre se desarrolla por una tensión alta. De hecho, no podemos asegurar que una persona no tenga glaucoma solo conociendo los valores de su tensión ocular. También se puede tener glaucoma con una tensión estable, ya que hay un tipo de glaucoma llamado de baja tensión o de tensión normal, que no es tan común como el de ángulo abierto, pero existe.
También puede ocurrir que tenga la tensión más alta de lo normal y no tener muestras de daño. Estas personas se consideran “sospechosas de glaucoma” y tienen mayor riesgo de desarrollarlo. Con esto quiero decir que la PIO no es por sí solo un dato indicativo de glaucoma, y que lo suyo es verificar los cambios en el tiempo que se ha producido en el nervio óptico y esto lo podemos hacer con exámenes rutinarios del fondo de ojo.

Síntomas.
No genera síntomas(exceptuando el glaucoma de ángulo cerrado) y es esto lo que le hace tan problemático. No causa dolor y la visión se mantiene normal. Cuando no es diagnosticado y tratado a tiempo, las personas empiezan a notar que ven raro, que ya no ven como antes. Empieza afectando a la periferia. Los pacientes lo describen como si estuvieses en un túnel, como si te pusieras las manos en las mejillas y solo pudieses ver lo que tienes al frente y no a los lados. Así es como empieza el glaucoma, pudiendo acabar perdiendo también la visión central y acabar finalmente en ceguera.

Prevención.
Al no notarse ningún cambio en la visión hasta que el daño es bastante grave (por eso se le llama al glaucoma el ladrón silencioso de la visión), mantener exámenes visuales regulares es la mejor forma para descubrir la enfermedad antes de que empiece a perder visión. Nosotros recomendamos a pacientes de +65años de edad hacerse un exámen visual completo una vez al año, que incluya a parte de la graduación, control de PIO y fondo de ojo.
En OpticaPalop disponemos de un servicio de retinografía que toma fotografías de tu fondo de ojo. Estas las compartimos con oftalmólogos profesionales que evaluarán y explicarán con detalle cómo está el estado de salud de tu fondo de ojo.
Si estas dentro del grupo de mayor riesgo de desarrollar glaucoma, un examen de fondo de ojo es el complemento perfecto a tu examen optométrico anual. Este grupo de riesgo está compuesto por las siguientes características:
-Mayores de 65 años.
-Antecedentes familiares de glaucoma.
-Miopes altos
-Diabéticos
-Que usan esteroides de manera prolongada.
-Ascendencia africana.

Tratamiento
El mejor tratamiento es la prevención. Si no se llega a tiempo, la visión perdida no será posible recuperarla, pero sí que será posible evitar que vaya a más. Generalmente el glaucoma se controla diariamente con gotas para los ojos que disminuyen la presión en el ojo. Algunos de estos medicamentos lo hacen reduciendo la cantidad de fluido acuoso que produce el ojo, y otros disminuyen la presión ayudando a que el fluido atraviese mejor el ángulo de drenaje. También existen dos tipos principales de cirugía láser para tratar el glaucoma, ayudando a que el humor acuoso se drene del ojo.Será trabajo del oftalmólogo decidir el mejor tratamiento según el tipo de glaucoma.

Si formas parte de algún grupo de riesgo de los descritos anteriores, o simplemente quieres hacer un examen del fondo de ojo, ¡ven a visitarnos! estaremos encantados de atenderte y valorar el estado de tu salud visual.

Fuentes y referencias:
Mis propios conocimientos y experiencia como óptico-Optometrista, además de las siguientes webs/libros:
https://www.glaucoma.org/es/que-es-el-glaucoma.php
https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/que-es-la-glaucoma/
15/03/2021
Cataratas. Concepto. Síntomas. Causas. Tratamientos.
Concepto
La catarata es una opacidad del cristalino. Dentro de los ojos tenemos dos lentes, una es la córnea y otro es el cristalino. Cuando observamos un objeto, los rayos de luz llegan a nuestro ojo a través de la pupila y se enfocan sobre la retina por medio de la córnea y el cristalino. Ambos se encargan de refractar los rayos de luz que llegan al ojo para que podamos ver. El cristalino debe ser trasparente para que pueda permitir el paso de la luz correctamente.
Con el paso del tiempo, el cristalino puede volverse opaco, impidiendo la correcta refracción de la luz o haciendo que esta no llegue a su destino. Cuando al cristalino le sucede esto decimos que tiene una catarata.
Síntomas
Si ya no ve las cosas como antes, si su visión se ha vuelto borrosa, turbia, o ya no ve las cosas tan coloridas y brillantes como solían verse, puede haberse desarrollado una catarata en uno o ambos ojos. Muchas personas suelen describir la visión con cataratas como algo parecido a una neblina, como si viésemos a través de una capa de agua turbia, como a través de una catarata, de ahí su nombre.
Según el estado de desarrollo en el que se encuentre la catarata, la visión se encontrará más o menos comprometida. Es posible que no note cambios en la visión con una catarata incipiente, pero a medida que esta progrese empezará a darse cuenta como interfiere en sus actividades diarias.
Causas
La naturaleza de la catarata se produce normalmente por un envejecimiento natural del cristalino. Este envejecimiento es producido por una opacidad de la lente. Las proteínas en el cristalino se agrupan y pueden enturbiar algunas zonas, complicando el paso de la luz a su llegada a la retina. Si la opacidad es leve afectará solo a una pequeña parte del cristalino por lo que la visión se verá ligeramente afectada. En cambio, si esta opacidad va aumentando de tamaño la visión se verá comprometida y será necesario la cirugía de cataratas.
También puede ser debido a otros factores que no están relacionados ni tienen nada que ver con el envejecimiento, por lo que son muchos menos comunes. Puede ser producida por un traumatismo, por una enfermedad como la diabetes, por una complicación de una cirugía refractiva, por fármacos como los esteroides, o ser congénita (hereditaria o surgida por algún defecto en el nacimiento).
Tratamientos
Cuando la catarata está empezando la visión será borrosa, pero con un cambio en la graduación notará mejoras durante un tiempo. Si la catarata progresa y con una nueva graduación no es posible conseguir una mejora de la agudeza visual entonces debe considerar una cirugía de cataratas.
El proceso de una cirugía de cataratas es rápido, simple y con unos resultados muy buenos. El cristalino opaco se remueve y es reemplazado por una lente artificial transparente o LIO (lente intraocular).
En España, la cirugía de cataratas la cubre la seguridad social, pero en otros países puede suponer algún costo. Su oftalmólogo comentará con usted el procedimiento quirúrgico que se realizará y los procesos, beneficios y posibles complicaciones, así como otras cosas importantes del pre y del post operatorio.
Este tipo de operación se hace muy a menudo ya que es un proceso que se debe al envejecimiento del ojo y a cierta edad nos afecta a todos. No suele requerir hospitalización.

Si rondas los +65 años, hace más de un año que no te gradúas la vista, y notas que ya no ves como antes, puede ser debido a un principio de catarata. ¡No te asustes! Ven a visitarnos y tras un examen optométrico, valoraremos el estado visual de tu ojo y ¡te ayudaremos a que vuelvas a ver nítido y con comodidad!

Fuentes y referencias:
Mis propios conocimientos y experiencia como óptico-Optometrista, además de las siguientes webs/libros:
https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-are-cataracts
Kanski Oftalmologia Clinica 8a Edicion
08/03/2021
Progresivas. Concepto. Funcionamiento. Adaptación. Tipos. Ventajas e inconvenientes. Alternativas.
¿Qué son?
Las lentes progresivas, como su nombre indica, son unas lentes donde la graduación va “progresando” según el punto de la lente por el que miremos.
Son las únicas lentes que permiten a los présbitas una visión con nitidez a todas las distancias; lejos, intermedia y cerca, con una transición suave de una a otra, sin saltos.
Esta característica técnica implica un beneficio estético: al no tener “cortes” que delimitan los campos de visión como sucede por ejemplo con un bifocal, las lentes progresivas dan un aspecto natural a los ojos.
¿Cómo funcionan?
Al mirar hacia el horizonte (lejos) nuestra pupila se dirige hacia la parte superior de la lente, si miramos al medio (de 40 centímetros a 6metros) se sitúa aproximadamente en la mitad de la lente, y cuando estamos mirando de cerca (40cm o algo menos) la pupila se dirige hacia la zona inferior de la lente.
Las lentes progresivas, se adaptan de acuerdo a la forma natural de mirar de las personas. Por ello la parte superior de la lente se diseña para permitir una visión óptima en el plano de lejos, la intermedia para una buena visión en la zona media y la inferior para una mayor nitidez en la zona de cerca.
Adaptación
En sus inicios, la adaptación de una lente progresiva era algo complicada. El desarrollo de la tecnología por parte de los fabricantes para mejorar el diseño y la adaptación de las lentes progresivas ha hecho que en la actualidad casi el 100% de las personas se puedan adaptar a este tipo de lentes.
El éxito o fracaso en esta adaptación dependerá de ciertos factores:
-Examen visual correcto y completo.
-Elección de una montura adecuada a la fisionomía y estilo del paciente.
-Elección de un tipo de lente que se adecue a las necesidades, hobbies y ocupaciones del paciente.
Tipos de progresivas
Existen muchos tipos de lentes progresivas, siendo función del óptico-optometrista seleccionar la gama de lentes adecuada a tus necesidades visuales. Hay lentes progresivas para todos los gustos, hábitos y bolsillos, por ello es importante elegir la que mejor se adapte a tu estilo de vida y tus necesidades. Conocer la demanda visual del paciente es importante a la hora de asegurar el éxito en la adaptación ya que ajustaremos la calidad de la lente a sus necesidades. De nada sirve tener la mejor lente del mercado si no le vamos a sacar partido porque nuestras aficiones no requieren mucha demanda visual, en cambio sí que necesitaremos una buena lente para aquellas personas que por su día a día tengan una exigencia visual alta y requieran ver nítido, con comodidad y con movimientos naturales en cualquier situación o distancia.
El grado de personalización de la lente será importante para asegurar el éxito de la adaptación. Hay varios tipos:
-Personalizadas en función de su graduación.
-Personalizadas según la montura escogida.
-Personalizadas para usuarios más estáticos (oficinistas, abogados, informáticos…).
-Personalizadas para usuarios más dinámicos (camareros, obreros…)
-Personalizadas para sectores específicos (conductores, marineros…)
Ventajas
-Proporcionan una visión natural al estar la lente graduada para todas las distancias.
-No es necesario quitarse las gafas, bajárselas, o cambiarlas por otras para pasar de una distancia o actividad a otra.
-La transición entre los tres campos(lejos, intermedia y cerca) es gradual, no a saltos.
-La adaptación en la actualidad si se hace correctamente es sencilla.
Inconvenientes
En sus inicios las lentes tradicionales podrían presentar algunas dificultades de adaptación en según que personas, o los campos de visión podían estar algo reducidos. Estos campos de visión serán más amplios según lo novedoso que sea esa lente. Hay gente que se queja del precio de estas lentes, en comparación con un monofocal.
Alternativas
-Ocupacionales: las lentes ocupacionales son unas lentes para personas que trabajan mucho con el ordenador. Son como unas progresivas pero más específicas para la distancia del ordenador (45-60cm) y llegan hasta los 1-2metros según el modelo. Con ellas no se pueden hacer tareas de lejos como conducir o ir por la calle ya que lo que perdemos de lejos lo ganamos en distancia intermedia y cercana. Son una herramienta para tener en el puesto de trabajo, en la mesa del ordenador, y disfrutar de mayor comodidad en este ámbito.
-Bifocales: ya en desuso.
-Monofocales: como alternativa una no adaptación a progresivas.
-Lentillas progresivas o de monovisión: para actividades en las que no quieras llevar unas gafas puestas, o por estética.
-Cirugía: procedimiento irreversible.
¡En OpticaPalop te asesoraremos y aconsejaremos sobre aquella lente que mejor se adapte a tus necesidades y a tu bolsillo! ¡No dudes en venir a visitarnos!

Fuentes y referencias:
Mi propia experiencia como óptico-Optometrista, además de las siguientes webs/libros:
https://www.tuoptometrista.com/progresivos/
https://varilux.es/lentes-progresivas/
https://www.aao.org/salud-ocular/anteojos-lentes-de-contacto/los-pro-y-los-contra-de-los-lentes-progresivos/
01/03/2021
Ambliopia. Concepto. Prevención. Causas. Síntomas. Diagnóstico
Concepto
La ambliopía, o comúnmente llamada ojo vago, es la pérdida o falta de desarrollo de la visión clara en un ojo. Se produce cuando la visión en uno o ambos ojos no se desarrolla correctamente durante la infancia. Este es un problema común en bebés y niños pequeños, ya que en los primeros años de vida es cuando la visión se desarrolla.

Prevención
La ambliopía puede ser el resultado de otros problemas oculares y de visión como el estrabismo, la miopía, hipermetropía o astigmatismo. También puede pasar que algunos niños nacen con cataratas, provocando que no se desarrolle bien la visión en ese ojo. Es importante diagnosticar y tratar la ambliopía tan pronto como sea posible. De lo contrario, un niño con ambliopía no desarrollará una visión normal y sana
Para evitar futuros problemas lo mejor es prevenir. A los 6 meses de edad hay que hacer un examen ocular completo para comprobar el estado visual del recién nacido, y otro nuevamente a los 3 años de edad.

Causas
-Cantidades altas de miopía, hipermetropía o astigmatismo no corregidas.
-Estrabismo.
-Historia familiar.
-Nacimiento prematuro.
-Privación visual de un ojo: cataratas congénitas, ptosis y opaciodades corneales.

Sintomas
Los síntomas pueden ir desde la preferencia de visión por un ojo a la tendencia a chocar con objetos en un lado. Los síntomas no siempre son fáciles de detectar.

Diagnóstico
Un diagnóstico temprano aumenta las posibilidades de una completa recuperación.
La importancia del examen visual a los 6 meses y a los 3 años de edad es muy importante ya que el ojo vago no desaparece por sí solo, y cuanto más tarde se diagnostica, más difícil es el tratamiento y menos eficaz resulta.
Solo tras un examen ocular completo podremos detectar problemas oculares que puedan afectar a la visión.
Para diagnosticar la ambliopía, los optometristas u oftalmólogos examinamos la visión para saber si hay diferencias entre un ojo y otro. Al examinar la visión de un bebé o un niño pequeño, cubrimos uno de los ojos del niño y observamos cómo el otro ojo sigue un objeto en movimiento. También observamos cómo reacciona el niño cuando tiene un ojo cubierto.
Si un ojo tiene ambliopía y el otro está cubierto, es posible que el niño intente ver por encima o por debajo del parche, que se lo quite o que llore. Tener visión deficiente en uno de los ojos no siempre significa que el niño tiene ambliopía. En algunos casos, usar gafas para corregir un error de refracción en uno de los ojos puede mejorar la visión.

Fuentes:
1- https://www.aoa.org/healthy-eyes/eye-and-vision-conditions/amblyopia?sso=y
2- https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/ambliopia

22/02/2021
Presbicia o vista cansada
¿Qué es la presbicia?
La presbicia o también llamada vista cansada, es la dificultad para enfocar objetos en visión próxima (libro, móvil, periódico) y ocurre por una pérdida gradual de la capacidad del cristalino para enfocar objetos de cerca. Es consecuencia del envejecimiento natural y fisiológico del cuerpo humano y concretamente del sistema visual. Suele comenzar sobre los 40 años aunque puede manifestarse más o menos pronto, y culmina con la completa perdida de la acomodación alrededor de los 50-55 años dependiendo de diversos factores como la diabetes, anemia, el abuso de drogas, factores ambientales o el uso continuo y prolongado de la visión de cerca.
¿Cuáles son las causas de la presbicia?
Hay muchas teorías al respecto pero las más importantes apuntan a que la presbicia es producida por los cambios en las dimensiones del cristalino con la edad, por el cambio asociado en la geometría de las inserciones zonulares, y por los cambios en las propiedades elásticas de la cápsula cristaliniana y su matriz.
-Disminución del gradiente del índice del cristalino.
-Hipermetropía (si no está corregida tendrá que acomodar más en cerca)
-Profesión (requerimientos visuales en visión próxima; joyeros, costureras)
-Sexo (menor longitud de brazos/ alteraciones hormonales en la menopausia)
-Geográficos (altas exposiciones a temperaturas y rayos UV pueden alterar las propiedades del cristalino)
¿Qué problemas nos puede provocar? Signos y síntomas
-Retraso en el enfoque en visión próxima.
-Visión desenfocada en visión próxima.
-Dificultad para mantener la distancia de lectura.
-Aumento de la distancia de trabajo en visión próxima (alejamos el texto al leer para verlo mas claro).
-Necesidad de trabajar con más luz o letras más grandes.
Otros síntomas y signos asociados
-Diplopia (visión doble) por exotropia, debida a una baja capacidad de convergencia fusional.
-Mala visión de lejos (si no fuese miope pudiera ser por hipermetropía latente sin diagnosticar o por un espasmo ciliar debido al enorme esfuerzo realizado para mantener la poca acomodación que le queda para realizar tareas de cerca).
-Malestar ocular.
-Dolores de cabeza.
-Fatiga (debido a la contracción de los músculos perioculares, frontales y otros de la cabeza para intentar forzar el enroque del ojo o hacer efecto estenopéico con los párpados.
¿Cómo compensarlo?
Mediante lentes monoculares, bifocales, progresivas, o ocupacionales.
También con lentes de contacto, en monovisión y multifocales.
Técnicas quirúrgicas (cirugía refractiva corneal, escleral, o refractiva intraocular).
Acude a OpticaPalop, y tras un examen optometrico, ¡valoraremos la opción que mejor se adapta a tus necesidades!
15/02/2021
Blefaritis. Definición. Clasificación. Síntomas. Tratamiento.
Definición
Etimológicamente, la palabra blefaritis viene del griego blefaron (párpado) y el sufijo itis (inflamación). Es una inflamación de los bordes palpebrales, generalmente crónica y extremadamente frecuente.
Clasificación
Anatómicamente, el borde palpebral está dividido en borde palpebral anterior y borde palpebral posterior por una línea llamada línea gris. El borde palpebral anterior comprende la piel y el músculo orbital y el borde palpebral posterior la línea tarsal y la conjuntiva. Hay unos orificios llamados glándulas de Meibomio (responsables de la secreción sebácea) y se encuentran en la parte posterior, mientras que los folículos pilosos, las glándulas de Moll (secreción sudorípara) y las de Zeiss (secreción sebácea), se encuentran en la parte anterior.
Según el sector del borde palpebral afectado, se puede clasificar la blefaritis en:
– Blefaritis anterior.
– Blefaritis posterior.
– Blefaritis mixta.
La blefaritis anterior puede ser debida a una infección estafilocócica, seborrea o por una combinación de ambas.
En el caso de una blefaritis estafilocócica, se presenta con hiperemia, telangiectasias y escamas duras alrededor de la base de las pestañas, que las rodean a modo de “collaretes”.
En el caso de la blefaritis seborreica, suele asociarse a dermatitis seborreica, la cual puede afectar además al cuero cabelludo o a la piel. Se caracteriza por bordes palpebrales hiperémicos y untuosos con las pestañas pegadas entre sí. En este caso se trata de una secreción blanda y oleosa que puede estar localizada en el borde palpebral a lo largo de las pestañas.
Ambas se asocian a inestabilidad de la lágrima, ojo seco y otras complicaciones como orzuelos.
La blefaritis posterior puede deberse a una disfunción de las glándulas de Meibomio o a una meibomitis.
La disfunción de las glándulas de Meibomio o seborrea de Meibomio se caracteriza por una secreción excesiva de las glándulas de Meibomio. Pueden aparecer una especie de burbujas de aceite en los orificios de las glándulas y la lágrima es aceitosa y espumosa. Puede ser asintomática o puede presentarse con los distintos síntomas asociados a ojo seco e inestabilidad lagrimal.
La meibomitis se caracteriza por una obstrucción e inflamación de las glándulas de meibomio. Los orificios se ven como tapones de color amarillo blanquecino, cuya secreción puede llegar a ser muy pastosa.
Ambas alteraciones pueden presentar otras alteraciones asociadas como orzuelo, chalazión, conjuntivitis pailar y queropatía inferior.
Síntomas
Dependiendo de la severidad y de la persona, podemos pasar de apenas síntomas, hasta ardor, irritación, enrojecimiento, prurito, visión borrosa, etc. En los casos de afección corneal, puede aparecer sensación de cuerpo extraño ocular, fotofobia, dolor, etc.
Tratamiento
Varía según el tipo, severidad, sintomatología y complicaciones asociados. En todos los casos se recomienda la higiene palpebral y el empleo de lágrimas artificiales.
En la blefaritis anterior, en casos con proceso infeccioso activo puede ser necesario el empleo de antibióticos corticoides tópicos oftálmicos.
En el caso de la blefaritis posterior, la higiene palpebral se recomienda con compresas calientes para reblandecer la secreción lipídica y dilatar los orificios de las glándulas y en casos más severos se requiere el empleo de colirios tópicos e incluso sistémicos como tetraciclinas y doxiciclinas, los cuales han demostrado mejorar la secreción lipídica.
08/02/2021
Conjuntivitis: Definición. Causas. Clasificación. Síntomas. Diagnostico. Tratamiento. Prevención.
Definición
Es un proceso inflamatorio que involucra la superficie ocular, caracterizado por dilatación vascular, infiltración celular y exudación.
Causas
Esta inflamación se puede deber a una infección bacteriana o por virus, hongos, ameba, un irritante (físico o químico), ojos secos o una alergia.
Clasificación
- Según el tiempo de evolución:
  - Agudas: Inicialmente unilaterales y de rápida progresión al segundo ojo dentro de la semana, su duración total no supera las 4 semanas.
  - Crónicas: Su duración es mayor de 3 ó 4 semanas.
- Según su etiología:
  - Infecciosas: Virales, bacterianas, parásitos u hongos.
  - No infecciosas: Alérgicas, tóxicas, metabólicas, secundarias a déficits del film precorneal.
Síntomas
Los síntomas más frecuentes de conjuntivitis son enrojecimiento, picor, sensación de cuerpo extraño o «arenilla», hinchazón de los párpados, lagrimeo y secreciones.
Los síntomas de complicación podrían ser dolor externo al abrir y cerrar los párpados, fotofobia, hinchazón significativa de los párpados o sensación de cuerpo extraño.
Los afectados por conjuntivitis bacteriana suelen tener abundante y espesa secreción amarilla o verdosa, y es habitual que amanezcan con los párpados pegados.
La conjuntivitis viral se caracteriza por enrojecimiento o inflamación de la parte blanca del ojo o del interior del párpado, con un aumento en la cantidad de lágrimas y una secreción ocular que puede ser transparente.
En la conjuntivitis alérgica predomina el picor y también pueden sumarse otros síntomas de alergia nasales (estornudos, obstrucción y secreción acuosa), bronquiales (asma) o de la piel (dermatitis).
Diagnóstico
El diagnóstico de la conjuntivitis se basa generalmente en determinar si la causa es un virus, una bacteria o un alérgeno según los síntomas, signos y un examen del ojo a través del biomicroscopio.
Tratamiento
El tratamiento de la conjuntivitis varía significativamente en función de la causa que la produce:
- La conjuntivitis vírica, como en el caso de un resfriado, no tiene tratamiento específico, aunque existen cuidados especiales recomendados por el oftalmólogo que pueden ayudar a controlar los síntomas y a prevenir complicaciones
- La conjuntivitis bacteriana, por el contrario, se trata con colirios antibióticos y suele remitir en una semana aproximadamente
- La conjuntivitis alérgica suele responder bien al tratamiento con antihistamínicos o puede desaparecer por sí sola al eliminar el alérgeno causante. Los síntomas se pueden aliviar con compresas frías y, en algunos casos, pueden prescribirse corticoides tópicos para reducir la inflamación
- La conjuntivitis irritativa se minimiza eliminando la causa y administrando tratamiento antiinflamatorio hasta que se recupere la normalidad.
Prevención
La conjuntivitis viral y la conjuntivitis bacteriana (ojo rojo), son muy contagiosas. Se pueden propagar fácilmente de persona a persona. Puedes reducir en gran medida el riesgo de contraer conjuntivitis o contagiar a otra persona, siguiendo algunos pasos simples para una buena higiene.
- Lavarse las manos a menudo con jabón y agua tibia. Lavarlas especialmente bien antes y después de la limpieza, aplicar gotas o ungüento para los ojos infectados.
- Evitar tocarse o frotarse los ojos. Esto puede empeorar la afección o propagarla a tu otro ojo.
- Con las manos limpias, lavar las secreciones alrededor de tu ojo, varias veces al día, usando un paño limpio y húmedo o una gasa. Desecha la gasa después del uso y lava las toallitas usadas con agua caliente y detergente, luego lávate las manos nuevamente con jabón y agua tibia.
- No uses el mismo dispensador / botella de gotas para los ojos infectados y no infectados.
- Lavar las fundas de almohadas, sábanas, paños y toallas a menudo en agua caliente y detergente. Lávate las manos después de manejar tales artículos.
- No usar lentes de contacto hasta que tu profesional de visión te diga que está bien comenzar a usarlos nuevamente.
- Limpiar los anteojos, teniendo cuidado de no contaminar los artículos (como toallas de mano) que puedan compartir otras personas.
- Limpia, almacena y reemplaza tus lentes de contacto, según las instrucciones de tu profesional de visión.
- No usar piscinas.
Fuentes:
1-ARGENTO, C. (2008). “10.6 Conjuntivitis”. Oftalmología General: Introducción para el especialista. Buenos Aires: Corpus.
2-https://www.imo.es/es/conjuntivitis
3-https://optometristas.org/prevencion-de-la-conjuntivitis
01/02/2021
Astigmatismo. Concepto, causas, síntomas y tratamiento.
Concepto
Proviene del griego ἀ- «sin» y στιγμή «punto». Es un defecto refractivo de la visión provocado por una diferencia de refracción de los dos meridianos oculares, impidiendo el enfoque claro de los objetos.
Este enfoque borroso que produce la mala visión de un ojo con astigmatismo es debido a la diferencia en la curvatura de la córnea o cristalino del ojo. Si la córnea tiene una forma irregular el astigmatismo es corneal, y si el cristalino tiene una forma irregular se llamará astigmatismo lenticular.
La cornea en su forma perfecta, la podríamos comparar con una pelota de futbol o baloncesto mientras que una cornea irregular, es decir, con astigmatismo, sería más parecida no a una esfera perfecta sino a un balón de rugby o futbol americano.
Causas
El astigmatismo puede estar determinado genéticamente, por una lesión o traumatismo en la córnea, o tras una intervención quirúrgica como un trasplante de córnea o una cirugía de cataratas.
Síntomas
La visión borrosa o distorsionada que provoca el astigmatismo, puede afectar a tus actividades cotidianas sobretodo si fijas la vista durante mucho tiempo ya sea en pantallas, libros u otros dispositivos.
Al tener astigmatismo y fijar mucho la vista en algo concreto (por ejemplo un abogado que tiene que leer muchos papeles, o un informático/secretario que pasa mucho tiempo delante del ordenador, ¡o incluso un peluquero!) notamos una merma en la agudeza visual que nos hace esforzarnos más, pudiendo notar ( en función de la cantidad de astigmatismo que tengamos y el tiempo que pasemos realizando la tarea) dolores de cabeza, fatiga visual, e incluso sensación de mareo a causa del sobresfuerzo que hace el cristalino para enfocar y compensar el defecto.
Tratamiento
El tratamiento para el astigmatismo es igual que para el resto de defectos refractivos como la miopía, la hipermetropía o la presbicia.
El uso de gafas es el tratamiento más frecuente, aunque también lo podemos compensar con el uso de lentes de contacto. En OpticaPalop te ayudaremos a seleccionar las lentillas más adecuadas para ti, ya que es importante que se adapten correctamente al ojo para que no se desplacen con el parpadeo y te proporcionen un buen confort visual.

Fuentes y referencias:
Mis propios conocimientos y experiencia como óptico-Optometrista, además de las siguientes webs/libros:
https://nei.nih.gov/health/espanol/astigmatismo/astigmatismo
http://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/astigmatismo
https://www.news-medical.net/health/Astigmatism-Types-Regular-and-Irregular-(Spanish).aspx
25/01/2021

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