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  • Control de la miopía en niños y adolescentes.

    Control de la miopía en niños y adolescentes.

    Nuevos avances en el control de la miopía en niños y adolescentes.

    La visión es el sentido que más teme perder el 95% de la ciudadanía y, sin embargo, es el que menos cuidamos. Posiblemente, porque no duele. Según las estadísticas, 2 de cada 10 ciudadanos de nuestro país jamás se ha sometido a un examen visual, imposibilitando que ciertas patologías se prevengan, ya que una vez que se empiezan a detectar los síntomas, revertir la situación no es posible.

    Según la OMS y los comités de expertos, la miopía ya está considerada “la pandemia del siglo XXI”, afectando en España a seis de cada diez jóvenes universitarios. Ha crecido de manera significativa en las últimas décadas y se prevé que para el año 2050 aproximadamente la mitad de la población mundial será miope.

    A día de hoy todavía no sabemos a ciencia cierta cuales son los mecanismos que desencadenan la miopía ni cuales son aquellos que hacen que esta evolucione. Los últimos estudios apuntan a una combinación de genética y medioambiente, como por ejemplo horas de sol, raza, hábitos, trabajo en visión próxima…) por lo que las recomendaciones son las revisiones a temprana edad.

    ¿Qué es la miopía en niños?

    La miopía se produce principalmente cuando el globo ocular es demasiado largo en relación con el poder de enfoque de la córnea y el cristalino. Estos cambios de tamaño del globo ocular coinciden con el periodo de desarrollo de los niños, y lo suelen manifestar, normalmente a partir de los 5 años de edad y va progresando durante la infancia y adolescencia generalmente hasta los 18 años, pudiendo incluso seguir aumentando hasta pasando los 25 años.

    ¿Qué síntomas tiene?

    Mala visión en lejos. Los primeros en darnos cuenta son los propios padres o profesores, que ven que sus hijos guiñan los ojos para enfocar objetos de lejos, pero para detectar y prevenir este problema lo antes posible, se le hace a todos una revisión oftalmológica a partir de los 3-4 años de edad.

    ¿Debo prevenir que la miopía aumente?

    Aparte del hecho de que un miope necesita corrección para ver como una persona emétrope ( aquella que no necesita corrección visual para ver nítido) la miopía y sobre todo la cantidad de miopía que se tiene, lleva consigo con la edad, la aparición de ciertas patologías asociadas.

    Dioptrias de miopiaCataratasGlaucomaDesprendimiento retinaMaculopatía
    De -1.00 a -3.00X2X3X3X2
    De -3.00 a -6.00X3X3X9X10
    Más de 6.00X5X14X22X41

    ¿Qué puedo hacer al respecto?

    Hasta hace poco, la única respuesta que podíamos dar por parte de optometristas y oftalmólogos era “nada”.

    Pero debido a las múltiples investigaciones realizadas durante los últimos 15 años, y al trabajo conjunto por parte de laboratorios, optometristas, científicos e investigadores, han demostrado que se puede frenar la miopía sin cirugía y conseguir que evolucione menos de lo esperado.

    Lo principal en niños miopes es hacerle una revisión una vez al año o incluso cada 6 meses, y ver así cual es el avance. Si observamos que el niño/niña tiene una progresión acelerada de la miopía podemos aplicar los nuevos tratamientos disponibles tanto en gafas con lentillas.

    Estas nuevas lentes, se basan en el principio del desenfoque periférico, proporcionando una imagen no enfocada en zonas específicas de la retina. Esto lo hacen diseñando una lente cuyos 5mm centrales son estándar y fuera de ellos hay como una especie de colmena de pequeñísimas lentes que desenfocan la visión en la retina.

    Según un estudio proporcionado por una casa de lentes, se usaron a 2 grupos de entre 8 a 13 años con miopía de entre 1 y 5 dioptrías, obteniendo como resultados que el grupo que había usado las lentes para el control de la miopía, había progresado un 52% mas lentamente que el grupo de las gafas monofocales normales, obteniendo también un menor tamaño de elongación axial del ojo (62%). También se demostró que el 21% de os niños que llevaron las lentes para el control de miopía, no tuvieron ningún tipo de progresión de la miopía frente al 7,4% que uso las gafas monofocales estándar. Este estudio concluye que al usar de forma diaria las lentes para el control de miopía, retrasan significativamente la progresión de la miopía y el alargamiento axial de los niños miopes.

    Fuentes:

    -https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/control-de-la-miop%C3%ADa-en-los-ni%C3%B1os

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31142465/

    -https://miopiamagna.org/gafas-para-control-de-miopia/

    -https://www.clinicasnovovision.com/prevencion-infantil/frenar-miopia-ninos/

  • Miopía. Concepto. Causas. Tipos. Soluciones.

    Miopía. Concepto. Causas. Tipos. Soluciones.

    ¿Qué es?

    La definición de la miopía ha sido siempre motivo de numerosos debates. Deriva del término griego “myops” que significa corto de vista.

    Fue descubierta por Aristóteles hace más de 2000 años y Galeno la definió, basándose en la teoría de Aristóteles, como una condición en la cual los objetos de cerca se ven nítidos y los de lejos borrosos.

    En el diccionario de Ciencias visuales de Cline, Hofstetter y Griffin, que unifican diferentes explicaciones, la definen así:

    “La miopía es una condición refractiva en la que los rayos de luz que llegan paralelos al sistema óptico del ojo inciden hasta un foco por delante de la retina cuando el sistema acomodativo esta relajado. El resultado de esta condición determina que los miopes experimenten visión borrosa de lejos y que puede restaurarse la visión nítida mediante la compensación óptica con lentes esféricas negativas”.

     

    Ojo miope

    Por eso los objetos de lejos se ven borrosos (la distancia a la que veas borroso varía en función del valor de la miopía) mientras que la visión de cerca (±40cm) se mantiene sin necesidad de corrección óptica.

    ¿Cómo se produce?

    Al nacer, la longitud axial del ojo es de 14mm, y a medida que vamos creciendo, la córnea y el cristalino se aplanan, y la longitud axial del ojo crece hasta los 24mm de media en un adulto.

    En condiciones normales, se produce la emetropización del ojo, que es el proceso regulador tendente a reproducir un ojo teóricamente perfecto, donde el exceso de un componente ocular es equilibrado mediante la moderación de otro(s), como la curvatura de la córnea o el cristalino.

    Si la emetropización no surge efecto, se produce un ojo amétrope o con defecto de refracción ocular. Si este defecto/ametropía deriva en miopía, es debido a:

    1-Globo ocular más largo de lo normal(>24mm). Es la forma más frecuente de miopía.

    2-Curvatura corneal mayor de lo normal.

    3-Curvatura mayor del cristalino.

    4-Combinación de los anteriores (globo ocular grande y mayor curvatura de córnea)

    Una combinación exitosa de estos componentes oculares producirá un ojo emétrope mientras que si algo falla o no se desarrolla exitosamente producirá un ojo miope o hipermétrope.

    Factores que producen miopía.

    Respecto a las causas que originan que se produzca miopía, no hay un consenso total. La miopía es considerada multifactorial, por lo que su origen depende de múltiples factores, como por ejemplo la genética, la etnia, el trabajo en visión próxima, posturas inadecuadas, condiciones ambientales adversas, horas de luz que recibas, alimentación…

    Tipos de miopía

    -Miopía simple: Menor de 6 dioptrías. La más común. Suele aparecer de niño, progresa durante la adolescencia y se estabiliza sobre los ±23 años. No suele asociarse a patología ocular pero tiene un mayor riesgo de complicaciones oculares que los pacientes no miopes.

    -Miopía magna: Mayor de 6 dioptrías. Pueden producir patologías oculares degenerativas como el desprendimiento de retina, la degeneración macular y el glaucoma. Es hereditaria y suele evolucionar mucho a lo largo de la vida. Este tipo de miopía requiere de mayores controles periódicos para hacer una detección precoz de posibles complicaciones.

    -Pseudomiopía: No son realmente miopías sino desajustes en el sistema visual que dan lugar a fluctuaciones en la agudeza visual de lejos, provocados por mirar en condiciones de baja luminosidad, distancia de lectura reducida, posturas inadecuadas o exceso de acomodación.

    ¿Cómo corregir la miopía?

    En la actualidad, existen diversos tratamientos para corregir la miopía, desde ópticos hasta quirúrgicos cada uno con sus pros y sus contras.

    El uso de gafas o lentillas es el tipo de corrección más conocido y habitual. Dentro de las lentillas existen aquellas que se ponen solo para dormir (ortoqueratologia) y te las quitas al levantarte. Estas permiten ralentizar el crecimiento de la miopía hasta un 45% posibilitando al paciente el no usar corrección durante el día y llevar una vida normal, como un emétrope. Además es reversible y se puede realizar a cualquier edad.

    También hay tratamiento quirúrgico, con láser o con lente fáquicas que sustituyen al cristalino, siento totalmente irreversible. Hay que tener en cuenta de que el ojo tras el paso del tiempo sufre una serie de variaciones y el ojo miope siempre tiene mayor posibilidad de desarrollar en edad adulta patologías que podrían comportar pérdida de visión.

    Por lo tanto, sea la decisión que tomes, hazlo con la máxima seguridad y atendido por profesionales.

    Los optometristas somos los profesionales que podemos prevenir, diagnosticar y prescribir el tratamiento más adecuado a cualquier problema visual. Los controles visuales regulares en las escuelas son eficaces ya que permiten abarcar a casi todos los niños y adolescentes durante el periodo de escolarización obligatoria.

    En OpticaPalop tenemos una gran variedad de monturas y cristales para que elijas las que mejor te queden, y todo tipo de lentillas, tanto blandas como rígidas o de orto-k.

    ¡¡Ven a visitarnos!!

    Fuentes y referencias:

    Mis propios conocimientos y experiencia como óptico-Optometrista, además de las siguientes webs/libros:

    https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/miopia

    Variación de la ratio longitud axial/radio corneal (LA/RC) con el estado refractivo ocular. Relación con los componentes oculares Yebra-Pimentel E, Giráldez Mj, Glez-Méijome jm, Cerviño A, Garcia-Resúa, Parafita Ma

    https://www.elisaribau.com/la-miopia/

    Sara Garcia Perez. Hábitos conductuales asociados a la miopía simple.